卡车司机的劳动和生活方式可能带来特有的健康问题,如长时间工作、高强度劳动、夜班和频繁倒班,以及长期暴露于尾气和噪音污染中,都可能影响其健康。然而,对于他们的健康状况尚缺乏系统的研究。
近日,传化慈善基金会组织和资助的有关研究团队发布了《中国卡车司机健康状况调查报告》,作者为清华大学李晓谕、浙江大学谈笑。该报告初步揭示了卡车司机的健康状况,提出相应对策并希望引起全社会的关注。
自2017年起,传化慈善基金会公益研究院连续发布了五部《中国卡车司机调查报告》,比较全面地描述了卡车司机的工作和生活,揭示了其面临的挑战和机遇,并提出了相应对策建议。自2024年起,传化慈善基金会公益研究院对卡车司机的研究转向更为细致的专题,本次“中国卡车司机健康状况调查报告”即是系列专题研究的首篇。
慢性病是卡车司机最常见的职业病,仅43.8%患有慢性疼痛的接受了治疗超半数样本卡车司机认为自己的健康状况处于较好或中等水平,约一成自评健康状况不佳。图1显示,慢性疼痛是卡车司机最常见的职业病,患病率33.1%。其次是慢性胃炎(21.7%)和高血压(18.7%)。图2显示,仅43.8%患有慢性疼痛的卡车司机接受了治疗,慢阻肺、糖尿病和高血压的治疗率较高,分别为87.5%,81.0%,和77.0%。抑郁症治疗率较低,只有20.7%,反映出该群体对心理健康有所忽视。简版流调中心抑郁量表(CESD-10)显示,55.9%的卡车司机心理状态相对健康,31.6%的司机显示出抑郁倾向,12.4%的司机可能有严重抑郁症状,需及时关注和干预。50.8%的司机睡眠不足7小时,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在卡车司机群体中较为普遍
睡眠是维持健康和安全驾驶的关键,对卡车司机尤为重要。鉴于此,本研究特别关注了卡车司机的睡眠情况,并结合他们报告的过去五年内事故次数进行了细致分析。数据显示,仅33.9%的卡车司机满足7-9小时的推荐睡眠时长,而50.8%的司机睡眠不足7小时,另有15.3%睡眠超9小时。图3表明,未发生过事故的司机平均睡眠为6.5小时,睡眠时长随事故次数增加而减少,1次事故司机平均6.0小时,多次事故者降至5.5小时,表明睡眠不足可能增加事故风险。图3 样本卡车司机平均睡眠时长(小时)与过去五年内事故数量艾普沃斯嗜睡量表显示,半数卡车司机呈现正常嗜睡程度,30.5%处于可疑嗜睡状态,19.0%表现出过度嗜睡的症状。图4表明,正常嗜睡程度的司机中88.6%无事故记录。可疑嗜睡司机中,81.2%无事故,但一次及多次事故发生率上升至15.0%和3.8%。过度嗜睡司机的一次及多次事故率分别为14.3%和4.5%,表明嗜睡程度与安全驾驶风险相关。图4 不同嗜睡程度样本卡车司机与过去五年内事故发生率
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在卡车司机群体中较为普遍。在样本卡车司机中,32.6%为OSA高风险,而63.9%为OSA低风险。根据图5,OSA高风险司机发生至少一次事故的比例为13.9%,至少两次的为4.7%,明显高于OSA低风险司机的10.5%和2.0%,显示OSA可能与驾驶事故率有关联。
图5 样本卡车司机OSA风险与过去五年内事故发生率
此外,本报告还对卡车司机久坐的工作、膳食结构、饮酒、吸烟嗜好等生活方式因素对健康的影响进行了初步调查。
卡车司机的健康状况未可乐观,他们的生活方式出现不利于健康的特点
卡车司机的健康状况未可乐观。尽管他们普遍自认健康良好,但实际慢性病患病率较高,可能影响司机驾驶和工作效率甚至危及生命,而疾病治疗率低,尤其在心理健康方面的治疗率低,则应引起重视和干预。卡车司机的生活方式呈现出多种不利于健康的特点。许多司机面临睡眠不足问题,可能增加其事故风险。嗜睡和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能增加事故风险,但这些问题尚未得到足够重视。需要关注并采取措施解决这些常见的健康隐患。需加强卡车司机职业体检、综合改善其生活方式
第一,逐步加强卡车司机的职业体检,努力建立详尽的健康档案。对已发现的健康问题应及时提供医疗干预和康复指导。对于他雇司机,可以要求雇主落实职业体检和建立健康档案。对于自雇司机,则似可通过挂靠公司或司机组织进行体检。同时,提倡“公益体检”项目,以减轻其经济负担。鉴于睡眠状况对卡车司机驾驶安全的重要性,建议将睡眠障碍筛查纳入卡车司机从业资格审查。针对有睡眠障碍的司机提供及时治疗和康复指导。同时,积极推动将睡眠障碍治疗纳入医保,减轻司机经济负担并确保治疗的连续性和效果。第二,综合改善卡车司机的生活方式。例如,优化驾驶环境,推广舒适座椅减轻驾驶压力;在高速公路休息区可增设健身步道、运动设施等,为他们创造便捷的锻炼机会等。第三,加强疲劳驾驶防范,改善高速休息条件。制定灵活的驾驶休息制度,完善公路临时停靠区设置。建立和完善驾驶员日志系统,强化安全管理。加大执法力度,查处违法行为。加强信息共享,预警和干预疲劳驾驶,减少交通事故。第四,呼吁建立科学配送机制,根据货物的实际情况和运输路线,合理安排送货时间和路线。行业应当加强监管,对违反规定的企业进行严厉处罚。同时,保护司机权益,建立投诉机制,确保其工作时间合理。综合措施助力司机休息与安全,提升道路运输效率。据悉,该研究团队于2024年2-3月依托传化·安心驿站平台向广大好站友和卡车司机发放线上问卷进行调查,共回收有效问卷1119份,调查样本覆盖全国29个省份,而以山东和河南的样本为多。其中,男性司机占比93.2%,女性司机占比6.8%,平均年龄45.1岁,91.7%已婚。教育水平以初中为主(60.9%),其次是高中及同等学历(26.0%)。样本中76.5%为自雇司机,年均收入8.1万元;另有23.5%为他雇司机,年均收入9.9万元。44.0%的司机驾驶大型卡车(13米以上);运输距离以长途为主(49.0%),中短途占36.2%,城配司机占14.8%。货物类型以整车运输居多,占74.4%,零担和快递分别占16.5%和5.3%。